冠状病毒有后遗症吗?
现在没有特别明确的研究表明冠状病毒感染后会有后遗症,不过有研究表示,感染新冠之后出现长期肺纤维化的风险较高。 2021年3月发表在一篇名为《COVID-19 Pulmonary Fibrosis》的论文中,来自美国的研究者分析了美国首例 COVID-19 患者发病的肺部 CT 表现,并与其他病毒性肺炎进行了比较。
这些患者的中位数年龄为 67.4 岁(范围 55-85 岁),其中 66% 为女性;所有患者的症状均为轻度至中度,并且已经康复。 分析显示,与患病毒性肺炎的 5 名年轻健康人(平均年龄 49.8 岁,范围 25-77 岁)相比, 这 10 名老年患者患有更严重的疾病,需要吸氧或呼吸机辅助呼吸的患者分别占 40% 和 50%。 在感染的早期阶段,与年轻健康志愿者相比,老年患者表现出肺组织损伤和炎症,但缺乏感染。值得注意的是,在最初的几周内,由于病毒载量高且持续存在,所有患者的 CT 均显示弥漫性肺部损伤。然而,尽管患者表现为急性肺炎,但所有患者均由同样的细胞类型组成,表明可能具有类似的发病机制。 随着疾病的进展,CT 上可见阴影的数量减少,但是阴影的程度却变得更加严重——这是疾病向慢性变化的一个信号。
研究最后指出,虽然许多患者似乎能完全康复,不留任何后遗症,但对某些患者来说(尤其是老年人和有基础性疾病的人),新冠可能会造成永久的气道损伤和肺功能下降。 另外,最近发表在《自然医学》上的一项新研究也提示我们,可能需要持续关注那些从新冠肺炎中康复的人,因为他们很可能会有长期的免疫抑制状态。这项研究评估了 30 名新冠肺炎康复患者(中位年龄 51 岁, 9 名女性)的免疫反应,发现他们的天然免疫力(即非特异性免疫功能)仍然很低,对流感、普通感冒和其他病毒的暴露会增加患传染病的风险。 这项研究的负责人、英国伦敦帝国理工学院的病毒学家托比亚斯·阿尔库(Tobias Arce)说,“新冠肺炎的症状可能是轻微的,但感染该病毒会轻微降低免疫系统的能力。”