狗狗癜痫怎么治?
癫痫(epilepsy)即俗称的羊角风或羊癫风,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性脑部功能障碍,由于继发全面性强直-阵挛发作、失神发作等而引起不同程度的意识障碍。 1981年和1989年两次国际抗癫痫联盟标准提出了癫痫的定义[6]:
①脑神经元异常超同步放电;②有短暂性、重复性和刻板性的临床表现;③具有病因学、临床症状学和脑电生理学的可变性。因此,癫痫是一种临床综合征,其发病机制与脑功能异常密切相关。目前认为,全身强直-阵挛发作和单纯部分发作是最常见的两种典型发作类型,其中全身强直震颤为原发性全身惊厥发作,占25%~40%;肌阵挛发作最为常见,约占所有患者的37.4%,其次为失神,约占25.8%。根据流行病学统计显示,美国约有3.5%的人群患有此病;法国、瑞典约为5%;德国约7%;日本及丹麦则更高一些,为9%~12%,我国大约也有千万患者左右[7],且随着环境的变化以及年龄的增长发病率逐渐升高。
目前国内外针对治疗本病的药物较多但疗效均欠佳[8]。近年来研究发现,中医药在治疗本病方面取得了一定的进展,现综述如下:
一、单味中药的研究
1.石菖蒲 为天南星科多年生草本植物石菖蒲的根茎。主要含有挥发油、黄酮类、氨基酸、胆碱等成分。现代药理实验证明,石菖蒲中含有β-蒎烯等多种烷烃、芳烃及其氧化物,还具有多种酯类和酚类化合物,对中枢神经系统具有较强的镇静作用,还有改善学习记忆的功能,并能减少海马神经元的死亡,从而发挥保护神经元的作用 [9]。刘俊英应用石菖蒲注射液皮下注射治疗小儿癫痫大发作6例,结果显效3例,有效2例,无效1例,总有效率83.3%[10]。王红运用石菖蒲联合丙戊酸钠治疗小儿难治性癫痫患儿50例,结果显示石菖蒲合用丙戊酸钠组的治疗总有效率为92%,而单用丙戊酸钠治疗组的为28%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05),但复方天麻胶囊治疗组的副作用发生率(12.2%)明显低于苯妥英钠组的(73.3%)[19]。
二、古方研究 1.导痰汤 《丹溪心法·卷二》中载方:“南星、枳实、半夏、茯苓”。此方具有燥湿祛痰、理气化痰的功效。现代研究证实,南星中含有多种皂甙,具有良好的抗炎、镇痛等作用[20];半夏中含有半夏氨丁酰内脂等物质,对于癫痫病灶具有抑制作用,还能缓解乙酰胆碱所致痉挛症状;枳实为芸香科植物酸橙的未成熟果实,能行气散结、破气消痞,其所含的枸橼酸、柠檬酸及苦酸醇等有解痉止痛功效[21],枳壳还可以扩张冠脉和外周血管,增加冠状动脉血流量,从而发挥抗心绞痛的作用[22],枳实的甲醇提取物可以对抗巴比妥类药物引起的催眠作用;茯苓的主要成分为茯苓聚糖和其他几种葡萄糖醛酸,它还能够起到降低血糖水平,促进脂肪代谢的作用,还可增强免疫机能。陈丽霞[23]采用自拟导痰汤加减(制南星、法半夏、枳实、茯神、白术、竹茹、陈皮、甘草)治疗癫痫患儿24例,同时设对照组24例服用苯妥英钠药物治疗,连续服药6个月后评定疗效。结果发现治疗后治疗组发作频度较治疗前明显下降,与对照组比较有显著性差异(P 0.05),但程度较轻;治疗组中医临床症状积分值明显低于服药前的积分值为(t=3.87,P <0.01 )。故提示此方可用于儿童癫痫的治疗。
2.大定风珠 大定风珠出自清朝吴鞠通的《温病条辨》,由白芍六钱(生)、生龟板二钱(炙)、炒黄柏二钱、生牡蛎二钱 (煅)、生鸡子黄三枚、炒五味子八粒、麦冬六钱 (连心)、阿胶二钱(蛤粉炒)组成