前庭综合症症状是什么原因?
前庭功能检查是诊断前庭神经疾病最重要的方法,包括主观检查与客观检查。 主观检查是通过询问病史和观察患者的临床表现(即前庭症状)而判断前庭功能是否存在异常;客观检查则通过仪器来测量前庭功能是否正常及存在哪些功能障碍。 无论是主观还是客观的检查都要在前庭功能保存完好的情况下进行,如检查发现有前庭功能减退或丧失则必须先行治疗才能进行检查,否则难以获得真实的数据。由于很多因素的影响,临床检查往往不能查到所有的前庭病变,因此需要结合其他检查,甚至病理结果才能完全明确病因。
一、前庭功能检查项目
1. 视听协调检查 包括视觉跟踪、视敏度、扫视运动、视追踪、视野等检查,了解患者的前庭神经系统对不同形式刺激的反应能力。
2. 位置感觉检查 包括直线行走、走平衡木和转椅试验,观察并记录患者对空间位置的判断能力和保持身体平衡的能力。
3. 眼运动检查 主要包括自发性眼动检查和反射性眼动检查,主要观察眼球的位置以及运动方式是否有异常,从而判断患者有无眼球震颤、注视无力等情况。
4. 听力测试 包括行纯音听阅测听、语频段听阈测听、助听器验配和耳鸣检查。
5. 神经系统查体 包括意识状态、感知觉、语言沟通、计算力、注意力、记忆力、协调和运动能力的检查,以进一步确认患者是否伴有认知功能和言语功能的损害。 二、特殊检查项目
1. 头颅CT或磁共振成像 MRI对于确定前庭神经瘤的大小、部位、范围,以及判断前庭神经瘤与周围结构的关系具有一定的作用。但CT和MRI只能提供中枢部位有关前庭神经病变的信息,无法显示外周前庭结构的情况。 对疑有前庭神经受累的患者,尤其是有耳毒性药物使用史者应定期复查CT或MRI,以监测前庭神经瘤的变化情况。
2. 内耳电反应检测(ERD) ERD是目前最精确的评价前庭神经损害的方法之一,可发现早期轻微的前庭损伤,有助于了解前庭神经元损害的程度和性质,还可用于评估前庭康复训练后的效果。 但该检查有一定的创伤性,需要在全麻下进行,目前多作为有创检查在临床上逐渐被功能性影像学检查所替代。